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Les verrues

Qu'est-ce qu'une verrue ?

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verrues plantairesUne verrue est une pathologie bénigne de la peau qui se caractérise par une excroissance de peau.

En fait, on devrait dire : les verrues car elles peuvent se présenter sous différents aspects.

Inesthétiques, parfois gênantes de par leur localisation, la plupart des verrues sont sans danger mais seul le diagnostic d'un dermatologue permet d'évaluer la gravité de la verrue.

La verrue est une affection virale due au papillomavirus humain.

Elles apparaissent isolées ou en groupe. Le plus souvent, on les reconnait à leur aspect sec et rugueux.  Elle sont contagieuses par contact direct (relativement). Elles peuvent apparaître sur presque toutes les régions du corps: main et pied, principalement, mais aussi, coude , genou, visage et organes génitaux.

Les verrues peuvent durer des mois voire des années et disparaissent souvent spontanément (2/3 des cas environ dans les 2 ans).

 

Les verrues vulgaires

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verrue vulgaire main

 

La verrue vulgaire est le type de verrue le plus répandu. Elle touche particulièrement les enfants et les adolescents.

Elle se présente sous l'aspect d'un dôme dur de couleur chair. La surface est souvent grisatre et rugueuse.

La localisation principale est la face dorsale des mains et des pieds. On en rencontre également sur le visage, les genoux, les coudes, Elles semblent apparaitre dans des zones soumises aux traumatismes.

Les verrues vulgaires existent isolées ou en groupe. Elles peuvent être très grosses. Les verrues vulgaires ont tendance à se propager si on les blesse.

 

verrue sousunguéales

 

Il existe également des verrues périunguéales (autour de l'ongle) et sousunguéales (sous l'ongle).

D'autres localisations peuvent exister de façon moins fréquente (visage, cuir chevelu) prenant un aspect filiforme.

Comme toutes les verrues, elles sont dues à une infection virale. C'est la forme HPV2 du Papilloma Virus Humain qui en est à l'origine.

 

 

Les verrues planes

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verrue plane

 

Les verrues planes se retrouvent principalement sur le visage,le dos des mains et les membres sous forme de papules jaunes ou couleur chamois de surface lisse. Elles sont dues au virus HPV3. On peut en trouver une dizaine voire plusieurs centaines. Dans certains cas, on observe une dissémination linéaire des verrues.

Le plus souvent, les verrues planes disparaissent spontanément. Elles répondent peu aux traitements locaux. Tout ceci implique que dans la plupart des cas, on préferera l'abstention thérapeutique. D'autre part, en cas de traitement agressif, le patient  s'expose à un risque de cicatrices non négligeable ce qui peut être très gênant au niveau du visage.

Alors, si vous êtes atteints de verrues planes, il faudra évaluer avec votre médecin le rapport bénéfices/risques.

Et, comme disait Hippocrate, "Primum non nocere", ce qui signifie, d'abord ne pas nuire.


 

Les verrues plantaires

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La verrue plantaire apparait sous la plante des pieds. C'est la seconde forme la plus courante de verrue.

Elle se présente sous 2 tableaux cliniques différents selon la souche de virus responsable:

 

verrues plantaires myrmécie

 

La myrmécie, verrue unique, due au virus HPV1. C'est la plus fréquente. Elle est circonscrite par un anneau hyperkératosique. Elle est douloureuse car elle déclenche des douleurs sous l'effet de la pression du pied.

 

verrue plantaire mosaique

 

Les verrues en mosaïque. Elle sont superficielles, multiples et non douloureuses. Elles sont dues au virus HPV2.

 

 

Les autres types de verrues

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En dehors des verrues cutanées classiques, il existe d'autres types de verrues : les verrues génitales. Bizarre, bizarre! C'est quoi tout ça? Nous vous expliquons de quoi il s'agit.

Tout d'abord, les verrues génitales appelées également crêtes de coq. Le terme médical est condylomes acuminés. Il s'agit d'une pathologie sexuellement transmissible due comme les autres verrues au Papilloma Virus. Elles se développent, comme leur nom l'indiquent, sur les régions génitales aussi bien de l'homme que de la femme. Pour ce genre de verrue, un traitement médical doit impérativement être mis en route. Des développements cancéreux peuvent être en jeu. C'est pourquoi, il est nécessaire d'être bien surveillé médicalement. Le ou la partenaire doit se surveiller également et consulter un médecin au moindre doute.

Il existe également un autre type de pathologie de la même famille que les verrues mais beaucoup plus rare : l'épidermodysplasie verruciforme ou syndrome de Lutz-Lewandowski. Il s'agit d'une  maladie génétique rare qui se caractérise par une affection cutanée généralisée et chronique par certains types de papillomavirus. Les sujets atteints semblent présenter un déficit immunitaire face aux HPV car les lésions dont ils sont atteints sont proches de celles présentés par les patients immunodéprimés (greffés, infections par le VIH).

 

Les fausses verrues

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Il existe différents types de verrues mais parfois le terme "verrue" a été utilisé à tort. En effet, certaines pathologies cutanées ont été appelées injustement "verrues" alors qu'elles n'étaient pas provoquées par le papillomavirus.

De quoi s'agit-il exactement?

On les appelle les "fausses verrues". Il s'agit de lésions cutanées ressemblant à des verrues.

La verrue séborrhéique est en fait une kératose séborrhéique c'est à dire une petite zone où des cellules de la peau ont proliféré. Elle se présente sous forme de taches brunes de squames gras. Elle n'est absolument pas due à un virus. C'est une pathologie tout à fait bénigne que l'on ne traite généralement pas. Elle est surtout présente chez les personnes de plus de 50 ans principalement sur le tronc et sur les zones séborrhéiques.

verrue peruvienneLa verrue péruvienne est une infection cutanée dont le vrai nom est Bartonellose. Elle est due à une bactérie "Bartonella Bacilliformis". Cette bactérie est responsable de la maladie de Carrion. Pas d'inquiétude car cette maladie n'est présente que dans la Cordillière des Andes au delà de 1000m d'altitude. Ele est transmise par un insecte piqueur. La forme chronique de cette maladie se manifeste sous forme de lésions cutanées angiomateuses.

 


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"Prenez un cuisseau de veau non sevré, faites macérer la viande pendant 24 heures dans du vinaigre puis appliquer la sur les verrues."

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